A escolha do Aerosmith para o primeiro vôo solo de "Guitar Hero" é, no mínimo, justa. Afinal, a banda liderada por Steven Tyler, e que há mais de 30 anos simboliza o rock'n roll norte-americano, acumula 150 milhões de álbuns vendidos e incontáveis premiações. "Guitar Hero: Aerosmith" realiza o sonho dos fãs de subir ao palco e assumir as peles de Brad Whitford e Joe Perry (guitarras), e Tom Hamilton (baixo), para ao lado do baterista Joey Kramer e do próprio Tyler experimentar um pouco da carreira do Aerosmith, do primeiro sucesso até a consagração. Conforme o jogador progride em sua carreira virtual de lenda do rock, toca não apenas os hits do Aerosmith, mas também aqueles de outros artistas que a banda tocou ou mesmo as canções que serviram de inspiração para Tyler e cia. Na verdade, o que a Nerversoft fez foi integrar todo o estilo musical da banda a cada aspecto do jogo - os planos de fundo dos menus, por exemplo, são locações do estúdio usado pela Aerosmith na vida real. O acervo de cerca de 40 canções está dividido na seguinte proporção: 60% das músicas são do Aerosmith, enquanto os 40% restantes são de outros artistas. Dentre as garantidas da própria banda estão: "Uncle Salty", "Make It", "Draw the Line", "No Surprize" e "Sweet Emotion". Quanto às demais, há "All the Young Dudes" (Mott the Hopple), "Dream Police" (Cheap Trick), um cover de "All Day and All Night" (The Kinks) e muito mais. Algumas músicas simplesmente não estavam disponíveis em seu formato original, principalmente aquelas do início da carreira. Uma delas, "Make It", foi regravada pela banda especialmente para o game. Cada integrante da banda foi recriado de forma estilizada (parecem todos mais jovens). O próprio Tyler participou da captura de movimentos, para que os trejeitos e expressões faciais permaneçam fiéis. O jogo ainda conta com participações de personagens consagrados pela própria franquia "Guitar Hero", como Axel Steele, Johnny Napalm, Izzy etc. O modo Career reproduz a trajetória do Aerosmith, por isso prepare-se para tocar em muitos locais pelos quais a banda passou em momentos-chave da carreira. Há vários vídeos que explicam e contextualizam os fatos biográficos. Quanto à mecânica de jogo, são poucas as mudanças perceptíveis em relação a "Guitar Hero III", com exceção de uma curva de aprendizado mais camarada, principalmente no início. Porém, o jogo não possui modo carreira cooperativo (somente o modo cooperativo está presente).